Inschrijfformulier Zomerkamp Hulshorst 2026 Aanmelding voor * Kinderkamp Middenkamp Tienerkamp Voornaam deelnemer * Straat en huisnummer deelnemer * Achternaam deelnemer * Postcode en plaats deelnemer * Geslacht deelnemer * Jongen Meisje Anders Zeggen wij liever niet Geboortedatum deelnemer * Leeftijd tijdens kampweek * Ziektekostenverzekeraar en polisnummer * Deelnemer heeft de volgende zwemdiploma’s * A B Meer dan A en BIn verband met een uitstapje naar het zwembad, weten wij graag welke zwemdiploma’s onze deelnemers hebben om de veiligheid van de kinderen te kunnen waarborgen. Is er sprake van medicatiegebruik/allergieën/dieetwensen? Medicatie Dieetwensen Allergie Specificatie medicatie/allergie/dieetwensen Eventuele bijzonderheden rondom het gedrag van de deelnemer Is deelnemer eerder mee geweest op ons zomerkamp? * Ja Nee Deelnemer wil in de tent bij: (Indien van toepassing) Toestemming voor online plaatsen van * Foto’s Video’s Geen van beideOm ouder(s)/verzorger(s) een beeld te geven en op de hoogte te houden van onze kampweek, plaatsen wij geregeld updates op onze socials. Hier voegen wij vaak foto’s en video’s aan toe. Voornaam ouder/verzorger Email ouder/verzorger Achternaam ouder/verzorger Telefoon ouder/verzorger Ik ga akkoord met de kosten en betalingswijze die verbonden zijn aan deze kampweek * Ja, lid van C.J.V. Schiedam (€250) Ja, geen lid van C.J.V. Schiedam (€280) Totaal: € 0.00 Inschrijven